经方合治刚劲性失眠

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张某，男，68岁。自愬失眠15年，每晚服艾司唑仑4片，可睡1个多小时。刻诊：轻狂失眠，便秘，舌质红乏津，苔薄少，脉浮。

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辨病：不寐（失眠）

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辩证：防己地黄汤合酸枣仁汤证

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处方：生地黄60g，防风10g，防己10g，桂枝3g，知母20g，川芎10g，茯苓12g，炒酸枣仁12g，竹茹20g，夜交藤30g，甘草15g，小麦30g，大枣5枚，7剂，逐日1剂，每剂煎两次，每次煎半小时。嘱其冉冉减少艾司唑仑用量。

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复诊，艾司唑仑减至2片，可睡4小时，大便逐日1次，续服上方20剂，并减停艾司唑仑，休眠基本平时。

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《金匮要略》原文：“防己地黄汤治病如狂，妄行，独语阻抑，无寒热，其脉浮。”

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《金匮要略》原文：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”

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《金匮要略》原文：“妇东谈主脏躁，喜追悼欲哭，象如神灵所作，数呵欠，甘麦大枣汤主之。”

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防己地黄汤《备急令嫒要方》所载之“治语言狂错，眼目霍霍，或言见鬼，精神昏乱。”及《金匮》防己地黄汤条规所述，皆说明该方是协调精神神经方面病症的方剂，病机为血热阴虚，风扰心神。酸枣仁汤有养血安神，清热除烦功效。甘麦大枣汤具有养快慰神，和中缓急功效。三方合用而治刚劲性失眠。

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有失眠症状的一又友，可在医生素质下用药。

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